“每一位孕妇在孕期都经历着身心变化的多重挑战，身体、精神和心理都比较脆弱，通过专业的技术和细致的服务帮她们度过特殊时期非常重要。”一个新生命从孕育到出生，既承载了希望又充满了挑战，帮助孕产妇解决问题，聆听新生儿“哇哇”的嘹亮啼哭声，是他倍感骄傲和自豪的事情。
本期《医路人生》我们走进首都医科大学附属北京妇产医院，了解围产医学部副主任、主任医师姜海利守护母婴健康的故事。
专业和技能是服务患者坚实的底气
最初踏入医学领域时，姜海利作为一名外科大夫，在北京急救中心从事创伤急救工作，处于轮转学习的状态。后来随着医院机构改革，机缘巧合下来到北京妇产医院围产医学部，主攻围产医学和胎儿医学方向，包括产前诊断、高危妊娠管理、出生缺陷预防、宫内治疗等。其中的高危妊娠管理，是一个时刻充满未知情况和挑战的工作。
有别于普通孕产妇的管理，高危妊娠管理面对的是高龄产妇，或患有妊娠期合并症的产妇，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等复杂情况，这些产妇在分娩时身体机能变化大，生产风险也更高，需要医生具备丰富的临床经验和准确判断力帮助其顺利生产。
一次，一位单卵双胎的孕妇在怀孕12周时找到了姜海利就诊。经过诊断，他认为患者大约有30％的可能会出现并发症，需要严密监测，他给患者做了很详细的解释，嘱咐孕妇要做好心理准备。在胎儿18周的时候，这名孕妇出现了双胎输血综合征（TTTs），这是一种围产儿死亡率极高的并发症，未经治疗的死亡率可达70％～100％。但由于提前告知了孕妇可能出现的各种情况，患者情绪仅略微受到影响，便立刻配合医生进行手术治疗。最终，两个宝宝在孕期33周时顺利出生。姜海利告诉记者，经过几年随访，孩子已经健康长大，是两个很漂亮开朗的小姑娘。
面对有各种潜在问题的高危孕产妇，姜海利坦言有时也会压力很大。“目前医学上所能认知到的疾病，我们都会积极与孕产妇和她的家人沟通，第一时间治疗。面对一些未知的疾病，会请专科医生介入，进行多学科会诊，查数据库等，争取在最短时间内解决问题，打消孕产妇的疑虑，减少对患者身体上的损害。”姜海利说道。
在围产医学部工作近19年，姜海利几乎每天都要为高危孕产妇看诊，时间安排得满满当当。记者采访当天，姜海利上午还在坐诊看病，中午又为从外地赶来的孕妇做羊水穿刺，直至下午三点才有短暂的空闲。尽管繁忙，但他依然精神抖擞，没有丝毫疲倦的迹象。在他看来，医生就是要以最专业、最认真的态度去服务患者，让患者更放心地就医。“当医生最好的武器不是手术刀，而是知识，有了专业的知识和技能才能更自信，为患者提供更专业的服务。”
真诚和信任是最纯洁的医患关系
作为一名妇产医院的男大夫，就像是万花丛中的那一抹绿，亮眼的同时也有不少人会质疑，男大夫没有真切体会过生产过程，会不会难以站在孕产妇的角度想问题？姜海利给记者举了个例子。
北京妇产医院是产前诊断的其中一个转诊中心，一些高危孕妇虽然在其他医院建档，但会来这里做产前诊断，对于这些孕妇，他同样会耐心帮助。“患者找到我们时往往带着困惑和不安，因此不管是不是在北京妇产医院建档，我们的诊疗过程都是重在于精，而不在于数量。我会尽量为孕产妇提供一个完整的医疗服务，如果有些问题是回到当地医院不能解决的，也会跟她说可以再回来，这不仅是运用专业知识进行诊疗，更是给予她们心灵上的慰藉。”
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”姜海利一直恪守着这句医学名言，急孕妇之所急，解孕妇之所惑。很多孕妇在间隔几年后准备生二胎时，依然会选择找他建档。
谈起和患者的关系，姜海利也分享了一个关于信任的故事。一位产妇在检查时发现有胎儿胸腔积液症状，这种症状不仅影响到胎儿的肺发育，还会导致心脏等器官被压迫，影响心脏功能、吞咽功能，严重时可能出现发育异常，危及生命。尽管手术很成功全程也符合医疗常规，但在剖宫产后却发现宝宝存在一些其他问题，最后产妇和家属不得不选择放弃。虽然没有保住孩子，但他们没有丝毫责怪，反而安慰姜海利不要紧张，并询问下次怀孕有什么注意事项。
“这充分说明了患者对医生的信任，相信医生的专业技术，理解医生已经全身心为她服务、为她治疗。”姜海利表示，这个案例让他更加坚定在以后的工作中不断总结经验提升专业技能，同时更要真诚地面对患者。“医生看病就是为患者解决问题的，当遇到所有医生都无能为力的问题，也要如实与患者沟通，既不放大也不缩小，把最真实的情况告诉她们，给一些建议。”
除了设身处地站在患者角度着想，姜海利对待患者也非常认真负责。查房时会细心询问患者病情和感受；值班时，担心产妇和胎儿出现危险情况，选择住在产房，一有问题马上解决，第一时间保证患者安全。“产科是风险最高的科室，产房又是产科中最多变的，可能上一秒钟还能生产，下一秒就要去做剖宫产了，所以要及时关注。”
采访结束时，姜海利匆匆起身说道“我得赶紧去看看孕产妇的情况。”继而留下一个背影，向产房走去。（刘雪洁 蔡琳）
